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省民政厅：

省政协十二届五次会议第12050067号提案由贵厅主办、昆明市人民政府会办。经昆明市人民政府认真研究，现将会办意见报告如下：

一、 基本情况

（一）人口老龄化情况。截止2021年12月底，全市户籍人口为588.61万人，其中60岁以上老年人口数为115.09万人，户籍老年人口占户籍总人口的19.55%；65周岁以上的户籍老年人口为88.76万人，占总人口的15.08%；80周岁以上老年人口为15.85万人，占老年人口的13.77%；100周岁以上的老年人口为311人。

（二）养老设施情况。截至2021年底，全市有各类养老机构125个，其中农村敬老院30个，城市公办养老福利机构14个，社会力量兴办的养老服务机构81个；城乡社区居家养老服务中心499个，老年活动室750个。现有各类养老床位2.89万张，共收住8860名老年人。

二、 对提案的答复意见 

（一）完善法律保障体系。根据我省养老服务发展现状及趋势，加快推动《云南省养老服务条例》制定工作，进一步厘清政府、部门、社会、家庭在养老服务供给中的责任；科学制定云南省养老服务体系建设“十四五”规划及落实方案，明确养老服务发展工作机制和部门职责，强化养老服务发展要素保障。

答复意见：昆明市于1990年颁布了《老年人合法权益保障条例》，分别于2010年、2020年进行了两次修订，并更名为《昆明市老年人权益保障条例》。条例从社会服务方面对养老服务发展提出了相关要求。2021年底，我市颁布实施了《昆明市养老服务促进条例》，从规划和建设、居家和社区（村）养老服务、机构养老服务、医养康养结合、养老服务人员、扶持和保障、监督管理等方面，对促进养老服务发展进行了明确的规定。近年来，为加快推动养老服务发展，市政府及其相关部门相继出台了《球探足球比分_球探体育—激情直播赢盈中支持社会力量兴办养老服务机构的实施意见》《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《球探足球比分_球探体育—激情直播赢盈中推进养老服务发展的实施办法》《球探足球比分_球探体育—激情直播赢盈中建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的实施方案》《新建住宅小区配建社区居家养老服务设施用房管理办法（试行）》等政策，明确了坚持党委领导、政府主导、部门配合、社会参与的养老服务工作方针，为养老服务发展提供了有力的政策支撑。

（二）完善组织领导体系。充分发挥省级养老服务发展联席会议制度统筹调度作用，进一步加强组织领导力度、优化部门职责分工，形成工作合力。

答复意见：为有效解决养老服务发展过程中的“痛点、堵点、难点”问题，市政府办公室于2020年6月印发了《昆明市人民政府办公室球探足球比分_球探体育—激情直播赢盈中建立昆明市养老服务联席会议制度的通知》，成立了由常务副市长为总召集人，分管副市长为召集人，24个职能部门领导为成员的养老服务联席会议制度。2021年11月，市政府办公室印发了《球探足球比分_球探体育—激情直播赢盈中建立健全养老服务综合监管制 度促进养老服务高质量发展的实施方案》，进一步明确了各级各部门在养老服务领域的综合监管职责。2021年10月29日，昆明市第十四届人民代表大会常务委员会第四十次会议通过《昆明市养老服务促进条例》，总则中的第四条、第五条明确了各级人民政府、相关职能部门和社会团体在养老服务中的职能职责。相关法规政策的出台，有效地促进了部门协作推动养老服务发展。

（三）落实我省支持养老服务中长期发展规划。力争到2022年末，所有街道和有条件的乡镇至少建有一个具备综合功能的社区养老服务机构，社区日间照料机构覆盖率达到90％以上，在每个乡镇驻地建成一个农村社区居家养老服务中心，在行政村和较大自然村建立农村社区居家养老服务中心和农村互助养老服务站。

答复意见：《云南省民政厅球探足球比分_球探体育—激情直播赢盈中进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费若干措施的通知》（云民规〔2020〕3号）明确规定，到2021 年底，原则上80%以上的街道至少建有1个具备初步服务功能的社区养老服务机构（中心），社区日间照料机构覆盖率原则上达到70%以上。到2022年底，原则上所有街道至少建有1个具备综合功能的社区养老服务机构（中心），社区日间照料服务全覆盖。2021年，我市投入1.19亿元资金，启动了48个街道级综合养老服务中心项目建设。今年内，基本实现街道级综合养老服务中心全覆盖。“十四五”期间我市将把居家和社区养老服务作为养老服务体系建设的重点工作来推动。昆明市现有社区798个，社区居家养老服务中心288个，老年活动室184个，社区老年幸福食堂186个。同时，积极探索家庭养老床位建设，通过对特殊困难老年人家庭进行适老化改造、居家上门服务，将养老床位建到老年人家中，把养老服务送到老年人床边。今年将完成3100张家庭养老床位建设，并列为市政府惠民实事内容。

（四）完善政策保障措施。梳理整合现行有关政策文件，明晰养老服务发展路径和保障措施，从资金、土地、人才、保险等方面形成支持措施，保障养老服务体系发展需要。

答复意见：《昆明市老年人权益保障条例》《昆明市养老服务促进条例》等法规政策均对发展养老服务在资金、土地、人才、保险等方面做出了明确的规定。在土地方面：《昆明市民办养老机构规划土地政策若干规定（试行）》明确，各级人民政府要优化养老服务机构空间布局,将养老服务设施布局布点球探足球比分_球探体育—激情直播赢盈中纳入城乡规划体系和土地利用总体规划。城市总体规划、县域总体规划和控制性详细规划的编制须按照人均（常住人口）用地面积不少于0.2平方米的标准,分区、分级规划设置养老服务设施。同时实行优惠地价，协议出让的养老服务机构用地价格，基准地价已覆盖的地区，按不低于出让地块所在级别相同用途基准地价的70%比例且不得低于成本价确定土地出让底价；基准地价未覆盖的地区，按不低于新增建设用地的土地有偿使用费、征地（拆迁）补偿费用以及按照国家规定应当缴纳的有关税费之和确定土地出让底价。在养老服务人才方面：鼓励和支持高等院校、职业院校和职业培训机构，设置健康养老、老年医学、康复、护理等养老服务相关专业或者培训项目，在养老服务机构、医疗卫生机构设立教学实践基地，培养养老服务专业人才。支持养老服务从业人员参加职业技能培训、继续教育和学历教育，提高专业素质和工作技能。养老服务从业人员的工资待遇应当与其职业技能水平相适应。我市自2015年开始就实施了养老护理员补贴制度。在资金方面：明确提出，各地要将本级55%以上的福利彩票公益金用于养老服务体系建设，我市使用率在60%以上，年均投入在2500万元以上。在保险方面：支持获得金融许可的金融机构开发满足老年人需求的养老金融产品，增加社会养老财富储备，提升养老服务支付能力。鼓励保险机构开发适合居家、社区、机构养老等多样化需求的保险产品，鼓励保险资金投资养老服务领域。鼓励养老服务机构、组织投保有关责任保险，并按规定享受有关保险费补贴。自2019年开始，我市建立了养老机构综合责任保险制度，2022年开始，建立了社区居家养老服务上门服务综合责任保险制度，年补助130万元左右，有效降低了养老服务机构的运营风险。

（五）完善保险支持体系。目前，昆明市作为全省唯一的长期护理保险制度试点城市，已于2020年12月30日启动试点工作，建议督促昆明市加快试点步伐，尽快总结经验、提高统筹层级、完善实施方案，明确筹资对象、筹资机制、支付对象和支付标准等，推动长期护理保险制度全面建立，保障失能半失能老年人养老服务刚需支出。同时，建议探索降低商业护理保险准入门槛，合理设置险种，充分发挥商业护理保险的补充作用。

答复意见：按照《昆明市城镇职工长期护理保险暂行办法》，我市长期护理保险实行市级统筹，统一参保政策、统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办管理、统一信息系统，并实施承保式委托经办，委托商业保险公司参与经办服务，提高保障效能和管理水平。暂行办法中明确了将昆明市基本医疗保险统筹区内各类企业民办非企业、国家机关、事业单位等城镇职工基本医疗保险单位参保人员，自谋职业人员、灵活就业人员等城镇职工基本医疗保险个人参保人员纳入长期护理保险参保，明确了基金筹资以单位和个人缴费为基础，医保基金划拨、福利彩票公益金划拨、财政补助、社会捐助、其他资助方式为补充的多渠道筹资机制，并明确规定了缴费基数和比例以及财政补助标准。同时，暂行办法明确了待遇享受条件、待遇申请和失能等级评定和待遇保障水平及支付标准等。2022年昆明市将会同有关部门继续建立健全配套制度，跟踪试点进展，并按要求会同市医保局向省级医疗保障、财政部门报送运行数据和试点情况，及时研究试点中的新情况新问题，总结好的经验做法，积极推进试点工作，为进一步，完善政策框架，加强长期护理服务体系建设，按照国家及省的部署，做好与相关社会保障制度及商业保险的功能的衔接。目前，昆明市符合条件的重度失能人员，最高可享受到2600元每月的护理补贴，现已有近1万人申请了该项保险。

（六）积极加大多渠道筹资及投入力度。进一步研究省级福彩公益金提成比例，每年将社会福利事业彩票公益金总额的55%以上，用于支持构建多层次养老服务体系。加大一般公共预算投入力度。通过采取“整合存量、适当增量、优化结构”等举措，设立“社会养老服务体系建设省级专项资金”，一般公共预算和省级福彩公益金各占50%，并向积极主动加快养老服务体系发展的地区进行倾斜支持。加大产业引导基金支持养老产业发展的力度。通过进一步扩大我省产业引导基金总盘子，将增量部分重点用于支持养老产业发展，切实引导培育一批养老助老龙头企业。

答复意见：按照《昆明市老年人权益保障条例》等法规政策的规定，我市本级福利彩票公益金每年收益在4000万元左右，用于养老服务体系建设的资金在2500万元左右，占比在60%以上。一般公共预算投入在1200万元左右。近两年来，省级投入的力度和支持我市的力度较大，每年支持我市养老服务基础设施的资金均在1亿元以上。自2015年以来，我市积极鼓励社会力量参与养老服务业发展，年均增加社会力量兴办养老机构10家，新增养老床位2000张左右，社会办养老机构占比达到64.8%，占全省社会办养老机构的50%以上，民办养老机构成为机构养老的供给主体。培育了昆明柏寿老年公寓、官房老年公寓、幸福九九老年公寓等连锁养老机构。

（七）加大政府购买服务力度。全面梳理我省现行由财政支出安排的各类养老服务项目，及时总结行之有效的管理办法和政策措施，尽快形成各方衔接配套、操作性强的政府购买养老服务政策体系，凡适合市场化方式提供、社会力量能够承担的，应按照转变政府职能要求，通过政府购买服务方式提供方便可及、价格合理的养老服务，解决基层专业技术服务能力不够、经办能力不足、人员编制欠缺等问题。

答复意见：自2016年，我市成功申报全国居家和社区养老服务试点城市以来，各级民政部门不断探索多种形式的养老服务，不断加大政府购买服务力度，将养老服务列为政府购买服务目录。五华、盘龙、官渡、西山、安宁等区县，在“十三五”期间，就探索建立了为分散供养特困老年人、低保对象购买居家上门服务制度，有办解决了特殊困难老年人居家养老难的问题。官渡区在开展为特殊困难老年人购买养老服务过程中，创建了“官渡照护”服务品牌。我市在2021年开展的居家和社区基本养老服务提升行动中，各县（市）区均通过政府购买服务的方式，为特殊困难老年人实施居家适老化改造、上门服务等方式，将养老床位建到老年人家中，把养老服务送到老年人床边。下一步，我市将在前期探索试点的基础上，制定出台政府购买养老服务的相关政策，努力建立规范有序、操作性强的政府购买养老服务政策体系。

昆明市人民政府

2022年5月5日

（联系人及电话：向茂蛟 0871-63136493）